Порядок
Плановой госпитализации в ГБУЗ РДКБ для оказания стационарной специализированной,в том числе высокотехнологической медицинской помощи

Плановая госпитализация граждан РБ в ГБУЗ РДКБ для оказания стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующим законодательством, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Уставом ГБУЗ РДКБ, настоящим Порядком, а также другими нормативными документами.

1. Настоящий Порядок (регулирует) регламентирует вопросы оказания плановой стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению в ГБУЗ РДКБ и устанавливает правила направления граждан РБ, нуждающихся в оказание плановой стационарной специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи в ГБУЗ РДКБ.

2. ГБУЗ РДКБ оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности.
Плановая стационарная специализированная, в том числе высокотехнологическая медицинская помощь пациентам оказывается в специализированных отделениях, в соответствии с Положением об организации деятельности специализированного отделения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, стандартом оснащения, с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в объёме, определенном территориальными программами ОМС Республики Башкортостан, и условиями, предусмотренными заключенными договорами со страховыми компаниями на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.

4. Направление на госпитализацию пациента в специализированное отделение оформляет:
- заведующий специализированным отделением;
- лечебно-профилактическое учреждение первичной медико-санитарной помощи по согласованию с заведующим профильным отделением ГБУЗ РДКБ (заместителями главного врача по медицинской части и по хирургии);

5. Оформление на плановую госпитализацию осуществляется через отдел госпитализации.

6. Направление на госпитализацию в специализированные отделения оформляется в следующих случаях:
- невозможность проведения лечебно-диагностических мероприятий в консультативно-поликлинических условиях;
- необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
- состояние пациента, требующее круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного;
- территориальная отдаленность пациента от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
- отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
- высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
- необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;
- необходимость повторной госпитализации по рекомендации специалистов РДКБ;
- госпитализация по полису ДМС, по платным услугам.

7. При оказании плановой стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной возможно наличие очередности. В этом случае заведующим специализированным отделением ведется журнал регистрации пациентов на плановую госпитализацию, в котором указываются паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации. Пациенту в день обращения должен быть сообщен его номер на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации.

8. Срок ожидания плановой стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной не может превышать 45 дней. В случае удлинения сроков ожидания решение оформляется через ВК (врачебная комиссия).
В случае отказа пациента от плановой госпитализации в сроки, определенные очередностью направления на госпитализацию в стационар, госпитализация по медицинским показаниям вне очереди осуществляется на платной основе.

9. Направление пациента на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Перечень документов необходимых для госпитализации пациента в стационарные отделения ГБУЗ РДКБ

Для пациента:
1) Документ, удостоверяющий личность пациента (свидетельство о рождении; паспорт);
2) Полис обязательного медицинского страхования;
3) Направление на госпитализацию (от участкового педиатра), в 2-х экз. (копия), (срок действия 1 месяц);
4) Выписка из истории развития, с указанием всех перенесенных заболеваний, копия сертификата прививок;
5) Справка от педиатра о состоянии здоровья с указанием осмотра кожных покровов на педикулез и чесотку (срок действия не более 10 суток);
6) Справка об эпидемиологическом окружении (об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации), (срок действия справки не более 5 суток);
7) ОАК + лейкоформула, тромбоциты, свертываемость по Сухареву (срок действия не более 7 суток);
8) ОАМ (срок действия не более 7 суток);
9) Бак. анализ кала (срок действия не более 14 суток);
10) Кал на яйца глист (срок действия не более 14 суток);
11) Перианальный соскоб на энтеробиоз (срок действия не более 14 суток);
12) ЭКГ с описанием (срок действия не более 14 суток);
13) Б/Х анализ крови (с указанием печеночной пробы, АЛТ, АСТ, билирубин), (срок действия не более 14 суток);
14) Маркеры гепатитов B и C, сифилис, кровь на ВИЧ (при оперативном лечении), (срок действия 3 мес.);
15) Кровь на группу крови и Rh фактор (при оперативном лечении);
16) Флюорографическое обследование (для пациентов старше 15 лет, действительно в течении 1 года);
17) Справка врача-стоматолога (при госпитализации в отделение Челюстно-лицевой хирургии и Отоларингологическое отделение).

Для сопровождающего лица:
1) Документ, удостоверяющий личность (в случае сопровождения опекуном - наличие копии опекунства; посторонним лицом – наличие доверенности на сопровождение пациента);
2) Полис обязательного медицинского страхования;
3) Флюорографическое обследование (действительно в течение 1 года);
4) Бак. анализ кала (срок действия не более 14 суток);


Информированное согласие (или отказ) пациента до 15 лет (страдающего наркоманией до 16 лет) на лечение и обследование в ГБУЗ РДКБ дает один из родителей или иной законный представитель ребенка (в соответствии c ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

При себе необходимо иметь предметы личной гигиены.

В отделение можно брать с собой игрушки, поддающиеся обработке, дезинфекции.

Лица, ухаживающие за детьми в хирургических отделениях, должны иметь халат х/б или спортивный костюм, тапочки и косынку.


10. Направление на плановую госпитализацию оформляется на бланках ГБУЗ РДКБ или по форме 057/у.

В направлении указываются:
паспортные данные: фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания пациента;
данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) (удостоверения: личности);
официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней (с указанием рубрики МКБ); данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии со стандартами), с указанием даты;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача по профилю заболевания, выдавшего направление.

В случаях направления больного другим ЛПУ указывается название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение, ФИО и подпись лечащего врача, председателя ВК.

11. Плановая госпитализация осуществляется в рабочие дни в дневное время с 8-00 до 16-00.

При поступлении в приемном отделении прием осуществляют дежурный врач и средний медицинский персонал. При необходимости проводится первичная санитарная обработка пациента.

Дежурный врач осматривает пациента, оформляет в установленном порядке медицинскую карту стационарного больного и направляет пациента, в сопровождении медицинского персонала в отделение по профилю заболевания.

12. При госпитализации пациент обеспечивается койко-местом в многоместной палате. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток.

Питание пациента, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар.

Объем диагностических и лечебных мероприятий: для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.

Лечащий врач обязан информировать пациента (в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Проведение обследования в стационаре: первичный минимум обследования в течение 3 часов, плановый минимум - в течение 3 дней.

Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, диагнозе, прогнозе заболевания, необходимом соблюдении индивидуального режима и правила внутреннего распорядка пациентов в РДКБ.

13. Критериями выписки из стационара являются:

диагноз подтвержден, лечение подобрано;
отсутствие угрозы жизни больного;
отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или сопутствующему заболеванию в период обострений;
стабилизация состояний и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеваиию;
отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении и выполнении лечебных процедур:
отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

14. Медицинская помощи в первоочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан:
- гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;
- детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;
- детям до 1 года жизни;
- сотрудникам РДКБ.

15. Иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации”.

В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений) медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов и/или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

16. Отсутствие страхового полиса и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.

17. Сроки ожидания оказания медицинской помощи:

- срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не превышает 2 часов с момента обращения пациента в ГБУЗ РДКБ;
- срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышает 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не превышают 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).