Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»

Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан

ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»

450106, г. Уфа, улица Степана Кувыкина, 98
тел +7 (347) 229-08-15   /   +7 (347) 229-08-17
Ufa.rdkb@doctorrb.ru
Ребенок прежде всего

  

 

Иммунологическая лаборатория с отделением клинической иммунологии

  Иммунологическая лаборатория с отделением клинической иммунологии РДКБ представляет собой подразделение, в котором обследуются пациенты с широким спектром иммунопатологических состояний.

  В состав отделения входит кабинет первичного иммунологического приема республиканской поликлиники, лаборатория иммунологических методов исследования и врачи - клинические иммунологи, которые консультируют в 22-х отделениях стационара и работают в составе Республиканской иммунологической комиссии. Опыт работы иммунологических центров России показал жизнеспособность апробированной нами схемы организации службы клинической иммунологии, где в едином тандеме работают врач-иммунолог-лаборант и клиницист. Там где нет такой преемственности, работа врача-лаборанта остается практически невостребованной.

Историческая справка

  Иммунологическая лаборатория была  создана в 1982 году на базе клинической лаборатории  РДКБ под руководством Гумеровой Таслимы Рафиковны и занимала всего две комнаты на первом этаже поликлиники РДКБ. Штат ее составляли фельдшер-лаборант Ключникова Людмила Владимировна и санитарка Фазлыева Альбина Эдуардовна. Количество исследований, выполняемых в лаборатории на тот момент,  не превышало 10 и включало определение уровней иммуноглобулинов классов А, М, G; активности комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, антистрептолизина-О, С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

  Принципиально новое направление лаборатория получила в 1996 году. Приказом МЗ РБ №211-Д  была создана единая координирующая структура, объединяющая лабораторию иммунологии, иммунологический кабинет поликлиники и отделение клинической иммунологии.

  Базисное подразделение отделения – лаборатория иммунологических методов исследования. Объем проводимых исследований полностью соответствует требованиям ВОЗ и включает более 60 методов исследований.

  Активно используется высокотехнологичное современное оборудование: проточный цитофлюориметр, хемилюминомер, иммуноферментный и иммунохемилюминисцентный анализаторы.

  Для верификации иммунопатологических состояний, определения степени их тяжести проводится иммунофенотипирование иммунокомпетентных клеток, определение цитокинового статуса. Тесты инфекционной иммунологии включают определение антител классов M и G к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу простого герпеса, хламидиям, микоплазме, выявление маркеров гепатитов А, В и С. Разработаны методы экспресс – диагностики, включающие спонтанную люминолзависимую хемилюминисценцию цельной крови, определение уровня иммуноглобулинов. В среднем за год выполняется свыше 100000 исследований.

  Соблюдение основополагающего принципа клинической иммунологии – преемственности между лабораторной службой и врачами иммунологами-клиницистами – позволяет проводить профессиональную оценку данных иммунологических исследований имеет исключительно   важное значение для обеспечения це­ленаправленного обследования пациентов с учетом клинических проявлений заболевания. Это дает еще и значительный экономический эффект, не оставляя невостребованными или, что еще хуже, неадекватно оцененными данные иммунологического лаборатор­ного исследования.

  Начальным этапом иммунологического обследования и лечения являет­ся кабинет поликлиники. Как показывает анализ дея­тельности, количество обращений к врачу-иммунологу поликлиники неуклонно растет: с 2738 посещений в 1999 году до 10000 - в 2012-м. В структуре обращений наблюдается значительный рост первичных обращений детей из сельских районов Республики Башкор­тостан - с 1273 в 2000-м до 8086 в 2011 году.

  Пациенты всех соматических и хирургических от­делений многопрофильной клиники, включая отделе­ния реанимации, патологии новорожденных и транс­плантации почки, находятся под наблюдением и курируются в процессе лечения врачами-иммунологами, при этом проводится ин­терпретация иммунограмм и  назначается иммунокорригирующей терапии.

  При анализе показателей деятельности иммунологической лаборатории с отделением клинической иммунологии РДКБ за 2010-2012 г.г. отмечается неуклонный рост количества проводимых иммунологических исследований и консультаций  (табл. 1). Ежегодно расширяется спектр иммунологических тестов.

Таблица 1

Показатели работы иммунологической лаборатории с отделением клинической иммунологии ГБУЗ РДКБ за 2010 – 2012 годы

 

2010 г.

2011 г.

2012 г.

Количество иммунологических исследований

105378

109395

125777

Количество консультаций

13980

14250

16494

Количество заседаний Республиканской иммунологической комиссии

26

14

39

Основными направлениями деятельности отделения являются:

1) иммунодиагностика:

- иммунологический скрининг, позволяющий обеспечить раннее выявление патологии;

- проведение углубленного иммунологического обследования с целью уточнения диагноза.

2) иммунологический мониторинг и  иммунокоррекция:

- осуществляется врачами иммунологами-клиницистами и позволяет выявить соответствие иммунного статуса характеру течения и стадии заболевания;

- коррекция лечения и оценка полноты реабилитационных мероприятий.

3) организационно-методическая работа (подготовка кадров):

- организация курсов усовершенствования для врачей лаборантов и клинических иммунологов кафедры лабораторной диагностики  ИПО БГМУ, циклы по клинической иммунологии для врачей-интернов.

-    проведение научно-практических конференций и семинаров;

  На базе отделения клинической иммунологии с 2007 года работает Республиканская иммунологическая комиссия, которая занимается составлением индивидуального плана иммунизации детей с отягощенным анамнезом в условиях ГБУЗ РДКБ, проведением анализа поствакцинальных реакций и осложнений, оформлением медицинских отводов от вакцинации

  Одним из важнейших направлений деятельности врача клинического-иммунолога является верификация состояний, протекающих с проявлениями иммунологической недостаточности.   Многолетние клинические наблюдения, определение степени и глубины иммунопатологических реакций на основании иммунологического мониторинга легли в основу регионального регистра первичных иммунодефицитов, согласно которому, с 2005 года пациенты, входящие в региональный регистр постоянно наблюдаются у специалистов нашей клиники,   планируются медико-генетические исследования и объем медицинской помощи.  В ряде случаев для уточнения диагноза и   определения дальнейшей тактики ведения и лечения, больные    направляются в отделения клинической иммунологии ФГБУ «Российская детская клиническая больница» и «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» г. Москвы. В настоящее время регистр включает 136 пациентов. Из них 22 ребенка находятся на постоянном диспансерном учете в отделении. Ежегодно выявляются и регистрируются до 5-6 новых случаев ПИДС. 

  В 2012 году   сотрудниками отделения, впервые в Республике Башкортостан, был организован праздник, посвященный «Дню больных редкими заболеваниями», вручены подарки детям с первичными иммунодефицитами, а  в газете «Вечерняя Уфа» была  опубликована статья «Редкий день для особенных людей».

  Научно-практической деятельности отводится  значительное место в повседневной работе сотрудников отделения. Все врачи отделения являются кандидатами  и докторами медицинских и биологических наук. Под руководством Хайруллиной Р.М Защищено 14 кандидатских и 2 докторские диссертации. Получено 4 патента на изобретение, опубликовано более 200 научных статей.

Дипломы отделения (Диплом1, Диплом2, Диплом3, Диплом4)

Зав. иммунологической лабораторией с отделением клинической иммунологии РДКБ,

главный внештатный иммунолог МЗ РБ,

д.м.н., профессор, врач высшей категории

Хайруллина Раиса Масгутовна

Тел.: (347) 229-08-39

2015 © ГБУЗ «Республиканская детская
клиническая больница»
Разработка сайта
Технология SiteEdit